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海峽網(wǎng)4月18日訊 (海都記者 劉世泉通訊員 蘇明輝)記者昨日從福州市醫(yī)保局獲悉,從5月中旬開始,福州將在全市80家市、縣兩級定點醫(yī)療機構,全面啟用新農(nóng)合住院費用預結算及門診特殊病種即時結算業(yè)務,實現(xiàn)市、縣兩級定點醫(yī)療機構全覆蓋。

住院費用結算方面,目前,參合患者住院期間需先全額繳納住院費用,待出院時再一次性結算退還新農(nóng)合補償款。優(yōu)化之后,參合患者在試點醫(yī)院住院,醫(yī)院將每天為患者提供住院費用預結算服務,患者僅需按個人自付住院費用繳納住院預交金,無需按全額住院費用繳納住院預交金。

特殊病種門診費用結算方面,以往參合患者在省、市級定點醫(yī)療機構門診治療特殊病種后,需每月(季)持門診發(fā)票、治療費用匯總清單、門診病歷等憑證材料,返回參合地縣級經(jīng)辦機構辦理。優(yōu)化之后,參合患者經(jīng)特殊病種門診備案登記后,在試點醫(yī)院門診治療特殊病種的,醫(yī)院將為患者提供門診費用即時結算服務,無需再持門診治療憑證材料返回參合地報銷經(jīng)辦機構申請辦理報銷手續(xù)。

據(jù)了解,新結算模式于今年3月份在福州市155家單位進行試點,已累計為參合患者提供住院費用預結算服務4806人次。福州市醫(yī)保局工作人員提醒,參合患者在醫(yī)院住院或門診治療需持社保卡(或合醫(yī)證),以便醫(yī)院識別患者參合身份及辦理登記、結算手續(xù)。此外,參合患者按規(guī)定辦理特殊病種門診備案登記,并確定在試點醫(yī)院日常門診就診的,在醫(yī)院門診治療特殊病種費用才可正常享有特殊病種門診即時結算服務。

責任編輯:林航

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