自體臍帶血利用率極低
咨詢處提供的材料上,臍帶血能夠治療的70多種疾病列舉了大半頁:白血病、再生障礙性貧血、腦瘤……但搜狐網(wǎng)等媒體聯(lián)合進行的一項調(diào)查顯示,77.67%的人認為保存臍帶血是用于防治白血病,將臍帶血等同于治療白血病。
“目前最成熟的技術(shù)就是臍帶血治療血液性疾病,其他疾病很多還處于研究階段,尚未成熟?!壁w少飛介紹,公眾有如此的認知在情理之中。但是,并非沒有不同的聲音。國內(nèi)著名血液病專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所錢林生教授表示,在小兒血液病領(lǐng)域,自體臍帶血儲存作為一種治療方法可用,但臨床上應(yīng)用并不廣泛,“有夸大宣傳之嫌,利用率可能不到十萬分之一?!?/P>
錢林生透露,每年新發(fā)的數(shù)萬例兒童白血病中,有八成以上是急性淋巴細胞白血病,臨床上會首先考慮采用化療,緩解率超過90%。如果一般化療效果不盡如人意,醫(yī)生通常會考慮設(shè)計其他化療方案。
如果化療不行,臨床上會優(yōu)先考慮使用父母骨髓移植,其配型程度高,采血量豐富,能達到600~800毫升。“如果這些措施都不行,最后才會考慮使用臍帶血移植?!?/P>
即使開始考慮用臍帶血移植治療白血病,也存在其他局限。眾所周知,排斥反應(yīng)是決定移植成敗的重要因素。錢林生介紹,病人使用自身臍帶血移植時,由于基因和配型完全吻合,移植后的移植物抗宿主反應(yīng)和排斥現(xiàn)象很小。
排斥小對于病情的治療無疑利好,但移植物抗宿主反應(yīng)卻不同,“這種反應(yīng)本身有治療白血病的作用,能防止病情復(fù)發(fā)”,但臍帶血移植這種反應(yīng)很小,而事實上應(yīng)該是這種反應(yīng)越大越好。錢林生說,這也是為什么很多醫(yī)生在選用臍帶血時慎之又慎的原因。
由于來源的特殊性,每份臍帶血體積有限,一般約為100毫升,最多也不超過200毫升,容量小直接限制其所含造血干細胞數(shù)量,遠不如骨髓豐富,而目前臍帶血細胞擴增技術(shù)尚未成熟。
錢林生說,“通常六七歲以下的孩子還可以使用,八九歲就不夠了?!秉S曉能同樣表示,一份臍帶血一般只能用于體重40公斤以下的患者。
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