原因3：病毒感染

可能引發(fā)的先天缺陷：小頭、小眼、先天性白內(nèi)障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形等

病毒感染多是指弓形蟲(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(C)及其他病毒感染等，簡稱為TORCH。這是一組引起胎兒感染，并造成胎兒畸形或發(fā)育異常的病原體。一般來講，孕婦感染了TORCH病原體后，大多表現(xiàn)為隱性感染，并沒有明顯癥狀，但卻會(huì)對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近年，西方發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)一些醫(yī)院，已經(jīng)開展圍產(chǎn)期TORCH篩查，對孕婦取血或?qū)m頸分泌物進(jìn)行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)陽性馬上采取相應(yīng)措施。

避免缺陷發(fā)生對策：

目前對風(fēng)疹病毒以預(yù)防為主，可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗，但在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。孕早期如疑及被感染，去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測定。一旦確定是急性風(fēng)疹，要考慮終止懷孕。

準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好不接觸貓等寵物。當(dāng)經(jīng)檢查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時(shí)，立即采取治療，待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。孕早期一旦被弓形蟲感染應(yīng)做人工流產(chǎn)，防止畸形兒出生。

懷孕前后避免接觸水痘患者。由于大多女性對水痘病毒已有免疫力，如在孕早期感染水痘病毒，胎兒感染的可能性較小，可以繼續(xù)妊娠下去;如果在分娩前被感染，需注射帶狀皰疹免疫球蛋白。

原發(fā)性感染單純皰疹病毒的女性，應(yīng)在癥狀消除一段時(shí)間后再考慮懷孕。一旦懷孕，要注意遠(yuǎn)離單純皰疹患者。

巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形，多在出生后幾個(gè)月甚至幾年才出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為智力低下。準(zhǔn)備懷孕時(shí)或在孕期避免去人多場所，注意生活衛(wèi)生，避免接觸患者。一旦確定被感染應(yīng)考慮終止懷孕，避免有先天缺陷的孩子出生。

原因4：用藥不當(dāng)

可能引發(fā)的先天缺陷：先天性耳聾、腎臟損害、手指或肢體短缺、兔唇、腭裂、性別畸形等

藥物對胎兒的影響，與育齡夫婦受孕前后有意或無意服用一些藥物有關(guān)。最容易被忽視的是懷孕后15-56天之間，相當(dāng)于末次月經(jīng)后30-72天，這一時(shí)間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數(shù)藥物對胎兒是安全的，但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物，對胎兒生長發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。

避免缺陷發(fā)生對策：

準(zhǔn)備懷孕或在懷孕最初3個(gè)月內(nèi)，夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性，在用藥時(shí)要考慮月經(jīng)是否已過期。孕婦感到身體不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并準(zhǔn)確告之醫(yī)生自己受孕的時(shí)間，以便選用對胎兒無害的藥物。服藥時(shí)一定要遵從醫(yī)囑，切不可擅自亂用。

原因5：接觸放射線

可能引發(fā)的先天缺陷：小頭、癡呆、小眼、腦積水等

懷孕早期，特別是最初15-56天，正是胚胎器官高度分化形成時(shí)間。如果接受X射線照射，極易導(dǎo)致胚胎發(fā)生先天缺陷，因?yàn)閄射線具有很強(qiáng)的致畸作用。

避免缺陷發(fā)生對策：

在懷孕最初3個(gè)月內(nèi)，腹部絕對禁止X射線照射，胸部透視最好要推遲到懷孕28周后。骨盆X線測量或拍攝胸片，均應(yīng)安排在懷孕36周后。在不知道自己懷孕的情況下，如果做了X射線或放射性同位素治療和檢查，是否繼續(xù)妊娠或終止可以去征求醫(yī)生的建議。如果從事放射工作，懷孕期間最好暫時(shí)離開崗位，改做其他工作。

先天缺陷發(fā)生的敏感期

醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)胚胎器官處于迅速分化階段時(shí)，也就是受精后15-56天，或從末次月經(jīng)計(jì)算30-72天這一期間(懷孕早期3個(gè)月)，是對環(huán)境中的致畸因素高度敏感時(shí)期。這時(shí)，如果胚胎受到各種外來刺激，很容易發(fā)生畸形。比如，腦的高度敏感期是受精后15-27天，心臟是受精后20-30天，四肢是受精后24-36天，生殖器官是受精后38-60天。由于有些器官是同時(shí)發(fā)育，所以一種外來刺激有時(shí)可引起多個(gè)器官畸形。