“醫(yī)爸”：專家也在爭(zhēng)論，慎用是最好選擇

本報(bào)曾報(bào)道的“超級(jí)醫(yī)爸”也參與了討論。當(dāng)初因女兒多次求醫(yī)無(wú)效才走上自學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的這位“醫(yī)爸”，研究較多的就是抗生素。昨天，“醫(yī)爸”給記者傳來(lái)了教科書(shū)上的相關(guān)內(nèi)容和多篇他下載的醫(yī)學(xué)類期刊學(xué)術(shù)論文。記者看到，對(duì)于喹諾酮類(諾氟沙星屬于其中之一)究竟能否在兒童中安全應(yīng)用，學(xué)術(shù)上似乎也存在著“慎用派”和“安全派”的分歧。

有專家認(rèn)為喹諾酮類抗生素在骨骼生長(zhǎng)發(fā)育未完成的兒童中不是完全安全的，需要謹(jǐn)慎使用，這是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有肯定性結(jié)論的。

但也有專家指出，實(shí)驗(yàn)是在動(dòng)物身上做的，對(duì)人體是否有同樣的不良反應(yīng)并不能下定論。甚至有專家稱，曾對(duì)患兒用藥后進(jìn)行觀察，未發(fā)現(xiàn)有明顯的軟骨病變、關(guān)節(jié)異常等骨骼不良反應(yīng)，對(duì)身高增長(zhǎng)無(wú)不良影響。

“醫(yī)爸”認(rèn)為，既然動(dòng)物試驗(yàn)有肯定性的結(jié)論，而又沒(méi)有也不可能有大量的人體臨床試驗(yàn)和解剖學(xué)證據(jù)，慎用是最好的。

記者深入探訪

零售藥店：拒絕把諾氟沙星賣給孩子吃

記者先探訪了南京鳳凰西街附近的兩家連鎖藥店。當(dāng)記者說(shuō)明是給五六歲的孩子買止瀉藥后，銷售人員都建議記者拿必奇蒙脫石散、媽咪愛(ài)之類的幼兒止瀉藥。

在另一家藥店，記者只說(shuō)要止瀉藥，銷售人員拿出了諾氟沙星膠囊，隨后記者講明是給未成年孩子服用，對(duì)方當(dāng)即表示：“小孩不能用諾氟沙星，吃了有副作用，我不敢賣給你!我要負(fù)責(zé)任的!”。

記者發(fā)現(xiàn)，相比蒙脫石散、媽咪愛(ài)一般在20元左右的價(jià)格，諾氟沙星膠囊的價(jià)格要便宜很多，普遍在10元以下。新街口附近一家藥店的銷售人員告訴記者，有些藥店和醫(yī)院不會(huì)推薦患者用諾氟沙星，“這藥太便宜了，原因你知道的?！睂?duì)方表示，其實(shí)諾氟沙星的療效還是很明顯的，屬于質(zhì)優(yōu)價(jià)廉性藥物。

兒科專家：不給嬰幼兒患者開(kāi)諾氟沙星

記者隨后電話咨詢了南京江寧醫(yī)院兒科主任劉金保。劉主任告訴記者，他們給嬰幼兒看病的時(shí)候，是不開(kāi)諾氟沙星的，因?yàn)橛匈Y料顯示諾氟沙星中所含的物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致孩子骨骼發(fā)育受影響，從而阻礙孩子的生長(zhǎng)。

劉主任提醒，生活中，市民自行服藥時(shí)千萬(wàn)不要忘了仔細(xì)閱讀藥物的說(shuō)明書(shū)。一般情況下，藥物說(shuō)明書(shū)都會(huì)對(duì)相關(guān)禁忌做出明確的說(shuō)明?！霸跊](méi)有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況下，生了病還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)教醫(yī)生后再對(duì)癥下藥比較好。如果是未成年的孩子，那更加不能馬虎了。”劉金保說(shuō)。

省藥監(jiān)局：“沙星”藥，老人孩子都要少吃

記者隨后致電江蘇省藥監(jiān)局，工作人員告訴記者，截至目前孩子是否可以吃諾氟沙星，吃了以后是否會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)發(fā)育造成影響還沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的定論?！八幈O(jiān)局作為官方機(jī)構(gòu)，是不會(huì)也不能完全聽(tīng)部分專家觀點(diǎn)的，必須要有一整套非常準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為支撐，我們才會(huì)做出認(rèn)定?！痹摴ぷ魅藛T告訴記者，全國(guó)藥品的說(shuō)明書(shū)都是通過(guò)藥監(jiān)局認(rèn)證的，企業(yè)可能會(huì)做一些小的修改。如果說(shuō)明書(shū)上出現(xiàn)有部分人群禁用的字樣，那這部分人群就一定不能使用。記者在諾氟沙星膠囊說(shuō)明書(shū)上看到，“18歲以下的患者禁用”。

采訪最后，工作人員提醒記者，雖還沒(méi)下定論，但藥名末尾帶“沙星”兩字，一般都含有“喹諾酮”，兒童和老年人要尤其注意這類藥物，可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成一定的損傷，選用時(shí)要特別注意。