每年冬季,一些呼吸道傳染疾病常常侵襲兒童,影響兒童的健康和學(xué)習(xí),同時(shí)也往往因用藥不當(dāng)引起更多不良反應(yīng),甚至對(duì)健康造成的危害甚于疾病本身。因而引起人們廣泛關(guān)注。
入冬以來,因?yàn)闅鉁刈兓療o常,一些呼吸道傳染疾病常常侵襲兒童,影響兒童的健康和學(xué)習(xí)。為了兒童的健康,相關(guān)人員有必要了解,兒童冬季常見的呼吸道感染性疾病的防治知識(shí)。
普通感冒 冬季,因?yàn)闅鉁刈兓療o常,是小兒感冒等上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。此時(shí)感冒的預(yù)防十分重要,主要有以下幾點(diǎn):⑴、養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣,均衡飲食,充足的睡眠、適度運(yùn)動(dòng)和避免被動(dòng)吸煙;⑵、普通感冒的密切接觸者有被感染的可能,故要注意相對(duì)隔離;⑶、講衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染:勤洗手是減少普通感冒的有效方法,小兒及其監(jiān)護(hù)人在日常生活中也要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。飯前便后、接觸病兒后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;⑷、普通感冒的病因約10%是細(xì)菌所致,病人的衣物,可用具有除菌作用的洗衣粉(液)洗滌,以減少病原菌的傳播; ⑸、普通感冒易發(fā)季節(jié)可戴口罩,少去人多擁擠的公眾場(chǎng)所;⑹、藥物預(yù)防:可服用轉(zhuǎn)移因子、玉屏風(fēng)散等免疫調(diào)節(jié)劑,提高病人自身免疫力,以減少感冒。
過敏性鼻炎 過敏性鼻炎分常年性發(fā)作和季節(jié)性發(fā)作兩型,常年發(fā)作型以冬季多見。先出現(xiàn)刺激性鼻癢,隨之噴嚏不斷,流清涕,有的伴鼻塞和流淚。病情加重時(shí)可累及其他器官,如鼻炎可發(fā)展為哮喘。治療時(shí)局部可滴用0.5%麻黃堿可的松液,或0.25%麻黃堿苯海拉明液,或鼻部噴用糖皮質(zhì)激素類藥物。重者宜加口服氯雷他啶(百為坦)和孟魯司特(順爾寧)。治療時(shí)間較長(zhǎng)。
過敏性咳嗽 咳嗽是呼吸道疾病的一種常見癥狀,診斷時(shí)通常聯(lián)想到呼吸道感染。但有一種咳嗽卻不同,那就是過敏性咳嗽,它是哮喘的一種特殊類型,冬季冷空氣刺激或病毒感染等易于誘發(fā)。這類患者雖然經(jīng)抗生素止咳藥治療,但效果不明顯。經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間(幾個(gè)月甚至一年以上),肺部出現(xiàn)哮鳴音,伴發(fā)氣喘,此類患者極易造成誤診。治療時(shí),要排除支原體感染。給予抗哮喘治療藥物,往往可取得明顯療效。
急性支氣管炎 冬季是急性支氣管炎的高發(fā)期,往往是因?yàn)樯虾粑栏腥疚茨芗皶r(shí)治療而發(fā)病。初冬時(shí)節(jié)草枯葉落,空氣中過敏物質(zhì)較多,也是誘發(fā)氣管炎的原因之一,尤其是過敏性咳嗽更是高發(fā)季節(jié),故應(yīng)避免與過敏原接觸。要注意保持小兒良好的情緒,以增強(qiáng)小兒身體的免疫力和抵抗力,并要改善居室環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮流暢。對(duì)急性氣管炎所致的咳嗽還是過敏性咳嗽所致的咳嗽兩者要鑒別診斷,因?yàn)閮烧咴谥委煼椒ㄉ鲜遣煌?。前者治療時(shí)間一般較短,后者往往需要有較長(zhǎng)的療程,用藥也不相同。
流行性感冒 冬季也是流感的高發(fā)季節(jié),流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病癥。流感病毒主要以飛沫核的形式進(jìn)行傳播,可以通過打噴嚏,咳嗽,談話等方式進(jìn)行傳播,易在人群密集區(qū)進(jìn)行傳播或擴(kuò)散且致流行。典型癥狀是起病急,畏寒,發(fā)熱,體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰,39~40度甚至更高。伴頭痛,全身酸痛,乏力,食欲減退,咽干喉痛,干咳,有腹瀉等。治療要點(diǎn)是應(yīng)就地適當(dāng)隔離,休息,多飲水,房間多通風(fēng)消毒,對(duì)癥治療和抗病毒治療。如高熱不退,合并肺炎等需住院治療。
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