近日來，市兒童醫(yī)院因久咳來就診的患兒逐漸增多，年輕的媽媽為此深感憂慮。盡管這些患兒消炎藥、止咳藥吃不少，甚至連各處收集的偏方都用上了，卻收效甚微。這是為什么呢?市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任萬力生博士提醒家長，小兒久咳，當(dāng)心過敏惹的禍。

過敏性咳嗽癥狀及成因

很多家長以為咳嗽就是病毒、細(xì)菌感染的問題，殊不知還有很多不為大家所知的原因。如由過敏所致的慢性咳嗽，醫(yī)學(xué)上稱為“咳嗽變異性哮喘”，也稱過敏性咳嗽，此病可發(fā)生于任何年齡的兒童，咳嗽會反復(fù)或持續(xù)一個(gè)月以上。主要表現(xiàn)為：一般不發(fā)燒;吐白色泡沫痰;喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮;睡覺時(shí)愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡;多以咳嗽為主，不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn)：晚上睡覺前咳一陣、半夜醒來咳一陣、早上醒來咳一陣。

過敏性咳嗽多見于有過敏性體質(zhì)的小兒，如曾患過嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或直系親屬中有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、過敏性哮喘等。由于該病患兒呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對各種外界刺激物的感應(yīng)性增高，稍有刺激如呼吸道感染、刺激性氣體、飛揚(yáng)的塵埃、寒冷、疲勞以及某些食物過敏等，就會發(fā)生咳嗽。

延誤治療可發(fā)展為哮喘

雖然小兒過敏性咳嗽是個(gè)常見病，但仍有許多患兒被當(dāng)作是呼吸道感染或支氣管炎。長期以來對治療咳嗽，都是使用大量抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成抗生素的濫用和耐藥性的上升。因此，對這樣長期咳嗽的患兒，如用一般抗生素和止咳藥物不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，并且排除了其他器質(zhì)性疾病，家長就應(yīng)想到孩子可能患上了過敏性咳嗽。過敏性咳嗽的早期診斷和有效治療將有助于阻止病情發(fā)展為典型的支氣管哮喘。

中西醫(yī)結(jié)合效果最佳

據(jù)萬力生介紹，因過敏性咳嗽與哮喘本質(zhì)相同，所以治療方法也基本相同。西醫(yī)治療主要有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物等。一般在服藥2～5天內(nèi)癥狀消失，也有的患兒在服藥后兩周到一個(gè)月或更長的時(shí)間咳嗽才完全消失。家長對此不必過分擔(dān)心，這是因?yàn)榛純洪L期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜，損傷的黏膜組織修復(fù)需要一個(gè)過程。

中醫(yī)則認(rèn)為該病主要與“風(fēng)”、“痰”有關(guān)，急性期采用祛風(fēng)化痰的中藥來疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期則用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯(cuò)的效果。臨床上中西藥結(jié)合治療是最好的方法。

日常生活多留意

過敏性咳嗽祛除病因非常重要，家長可以從以下幾方面來做：在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí)，注意小兒的防寒保暖，避免著涼、感冒;避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡;在浴室和地下室，應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過濾器，并定期更換濾網(wǎng);被褥要常曬。另外，還要查找過敏原。如果自己查不清，可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過敏原測驗(yàn)。一旦明確病因，立即脫過敏原，并進(jìn)行脫敏治療。