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抗生素用太早兒童易得哮喘

美國耶魯大學(xué)科學(xué)家特別關(guān)注了,因為非胸腔感染而使用過抗生素的不足6月齡的小兒。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在1400名兒童中,小兒接受一個療程抗生素治療,出現(xiàn)不可治愈型哮喘幾率會增加40%;接受兩個療程抗生素治療,則會導(dǎo)致兒童期哮喘危險增加70%。

據(jù)英國《每日郵報》報道,美國《流行病學(xué)雜志》刊登的一項最新研究顯示,兒童使用抗生素太早,會增加哮喘發(fā)病風(fēng)險。

耶魯大學(xué)的研究者分析說,腸道益生菌對于兒童免疫系統(tǒng)的成熟和平衡至關(guān)重要。而使用抗生素(尤其是廣譜抗生素)會改變孩子腸道菌群,進而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡,抗過敏反應(yīng)能力削弱,哮喘及過敏危險大增。尤其對不足6個月的小兒影響顯著。

研究負(fù)責(zé)人卡麗·雷斯尼斯表示,該研究結(jié)果提醒廣大醫(yī)生,除非萬不得已,盡量不要給小兒使用抗生素。

兒童用抗生素的幾大誤區(qū)

誤區(qū)1:抗生素是萬能藥

抗生素是萬能消炎藥,不論寶貝是感冒、拉肚子、發(fā)熱還是咳嗽都可以用。 ——— 小小媽

專家觀點:抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥,而對日常生活中經(jīng)常發(fā)生的病毒引起的炎癥,如病毒性感冒等就沒有效果。上呼吸道感染、咽喉炎很多時候是由病毒感染引起的,用抗生素并不管用。另外,臨床上常見的小兒腹瀉也需謹(jǐn)慎使用抗生素。比如,輪狀病毒感染引起的腹瀉,使用抗生素就無濟于事,抗生素僅適用于腸道細菌感染。

誤區(qū)2:越新越貴的越好

使用越新越貴的抗生素,治療效果才能更好。——— 明明媽

專家觀點:其實,每種抗生素優(yōu)劣勢各不相同,一般要因病、因人選擇,根據(jù)感染的情況選用相對敏感的抗生素,并不是貴藥或新藥的療效就一定比便宜或老藥好。比如,老牌抗生素青霉素、紅霉素,可謂物美價廉,而且藥效穩(wěn)定,加之人們不常使用,療效可能更好。而且,老藥的不良反應(yīng)比新藥更明確,更有利于診療。

誤區(qū)3:多種混用療效好

寶寶生病最好同時多用幾種抗生素,這樣可以防止細菌漏網(wǎng)。——— 大寶媽

專家觀點:臨床上如果沒有明確的治療指征,不宜聯(lián)合應(yīng)用抗生素,而且對非專業(yè)人士來說,更不能擅自聯(lián)用。不合理的聯(lián)用抗生素,不僅不能增加療效,反而會導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)發(fā)生。

兒童濫用抗生素有哪些后果

相對于成年人,兒童更容易患病,而目前有部分家長對抗生素有很深的依賴觀念,一到醫(yī)院就要求給孩子使用抗生素。對此醫(yī)學(xué)專家提醒,抗生素使用不當(dāng)可能給孩子造成傷害,家長一定要遵照醫(yī)囑用藥,不可“迷信”抗生素。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長李廷玉表示,家長在保證兒童遵照醫(yī)囑服藥方面起著重要作用。目前一些家長存在“抗生素依賴”,認(rèn)為使用抗生素“最保險”。這不僅不利于孩子自身免疫系統(tǒng)的發(fā)展,更可能會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

兒童之所以易成為抗生素“受害”主體,主要是由于在器官生理功能上發(fā)育不成熟,尤其是新生兒應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和經(jīng)腎臟排泄的毒性較大的抗生素。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,由抗生素引發(fā)不良反應(yīng),癥狀為皮膚瘙癢、過敏性皮疹及過敏性休克等變態(tài)反應(yīng)的占67%,惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道系統(tǒng)反應(yīng)的占8%。此外,還可能產(chǎn)生頭痛、頭昏、心悸、胸悶等不良反應(yīng)。

抗生素只對細菌性感冒管用

據(jù)統(tǒng)計,成年人一般情況下每年要患感冒3~4次,兒童則多達6次以上,因此感冒被稱為最常見的多發(fā)性疾病。由于感冒病毒種類繁多,目前在治療方面仍處于“對癥”治療階段,可是大多數(shù)人卻對感冒“一視同仁”,不分感冒類型,一旦出現(xiàn)感冒癥狀,則隨意用藥,其實不同的感冒應(yīng)對癥下藥,才能起到快速擺脫病癥的效果。

兩類感冒 先要分清

很多人對待感冒要么隨意買些藥服用要么從不吃藥而“硬扛”,西安市第一醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師李延表示,其實這些做法都是錯誤的。對付感冒首先應(yīng)分清感冒類型,如果不分情況地亂用抗生素藥物,不僅不會提早康復(fù),反而會損害身體。

李延表示,習(xí)慣上感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒。其中病毒性感冒即為人們通常所說的普通感冒,也就是最常見的傷風(fēng)感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性皰疹性咽峽炎和急性咽結(jié)合膜熱;細菌性感冒則是細菌性咽扁桃體炎。一般情況下,感冒多是病毒感染,所占比例為80%,部分會繼發(fā)細菌感染,所占比例為20%。

病毒性感冒服抗生素等于濫用

李延建議,如果得了感冒,首先不是著急去尋找藥物醫(yī)治,而是需要分清你所得的癥狀,應(yīng)先去查一下血常規(guī),如果檢查結(jié)果顯示白細胞計數(shù)較高,則是細菌引起的感冒,而如果白細胞正?;蛘咻^低,其他的淋巴細胞等計數(shù)較高則是病毒引起的感冒。若是細菌引起的感冒,患者可選擇消炎藥比如可以服用阿司匹林、頭孢拉啶、利君沙、左氧氟沙星等藥物。

而對于病毒引起的病毒性感冒則不建議服用消炎藥,李延表示,可能很多人都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用,實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。通常而言,抗生素只對細菌性感冒有用,而對于病毒性感冒,抗菌藥物不但起不了作用,還可能產(chǎn)生副作用,長期濫用會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生耐菌株。到目前為止,治療病毒性感冒沒有特效藥,常見的病毒唑、金剛烷胺等效果都不是很明顯,所以主要是對癥處理。

兒童感冒類型不易區(qū)分慎用藥

對于成人來說,感冒后比較容易分出感冒癥狀,可對于兒童尤其是嬰幼兒來說,是較難分清感冒癥狀的。所以此時家長不可亂給孩子服藥,而應(yīng)立刻前往醫(yī)院,以免耽誤病情,引發(fā)并發(fā)癥。

兒童本身免疫系統(tǒng)不太完善,孩子更容易過度服藥,家長不要擅自給兒童服用感冒藥,尤其是兩歲以下的幼兒。一般情況下,三個月以內(nèi)的孩子,出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院,由醫(yī)生來確定感冒癥狀,而對于三歲以上的孩子來說,如果只是表現(xiàn)為輕微的流鼻涕,且精神狀態(tài)良好的孩子可以吃些中成的感冒藥。但孩子吃藥后2~3天未見好轉(zhuǎn),就應(yīng)立刻前往醫(yī)院。

小兒感冒是種常見病,所以很多家長習(xí)慣自行購藥,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感冒癥狀不分情況就給吃消炎藥,其實這種做法是比較危險的。比如,有兩種特殊類型的感冒常會侵襲小兒,分別是咽結(jié)合膜熱和皰疹性咽峽炎,這兩種癥狀多會有發(fā)燒癥狀,孩子精神狀態(tài)也不是很好,并且有拒絕吃東西、煩躁的跡象。而此時家長若只是繼續(xù)給孩子服用消炎藥,則會給病兒增加更多的痛苦。所以家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)不好、有發(fā)熱等跡象,就不要再給孩子服用任何感冒藥了,而應(yīng)及時就醫(yī),這樣不僅可以幫助病兒康復(fù),還可避免抗生素等藥物的不當(dāng)應(yīng)用。

責(zé)任編輯:陳國水
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